中国妇女报全媒体记者杨娜 发自北京 10月16-22日是“中国镇痛周”,主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。疼痛是我国第三大健康问题,影响着公众的身心健康,而公众对疼痛相关防治认知有待提升。为此,由医师报发起,中国老年保健协会、人民日报健康客户端联合支持的“提高预防意识,远离剧烈之痛”全国媒体沟通会在京举行,会上公布了首个《我国五区域疼痛领域调研报告》,来自多学科领域的专家、学/协会代表就中老年人常见疼痛、疼痛的典型病例、认知误区及疼痛的科学管理等话题展开探讨。

疼痛是第三大健康问题,这些剧烈之痛,最好远离

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发


(资料图片)

在疼痛科门诊,因为各种各样的疼痛来往穿梭的病例数不胜数。中日友好医院疼痛科主任樊碧发介绍:“对于中老年人来讲,带状疱疹后神经痛是比较常见的,有的患者由于没有及时治疗,导致这种疼痛就像拧开的水龙头,无休无止。带状疱疹患病部位越高,对中老年人造成的疼痛危害更大。此外,如果患带状疱疹后,并未出现呈簇状、带状分布的水疱,更需要密切关注。”

《我国五区域疼痛领域调研报告》公布五个发现、七大误区

会议公布的《我国五区域疼痛领域调研报告》展示了五个发现、七个误区。该报告由医师报邀请了中国五个区域的专家团队(中日友好医院疼痛科樊碧发主任团队、华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科杨东主任团队、重庆医科大学附属第一医院疼痛科杨晓秋主任医师团队、复旦大学附属华山医院神经内科陈向军主任医师团队、广东省人民医院麻醉科疼痛门诊魏迨桂副主任医师团队),就中老年人常见疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的认知误区等话题,结合各门诊诊疗情况进行访谈并整理出的报告。

《医师报》社执行社长兼执行总编辑 张艳萍

“我们常说疼死了,这句看似普通口头禅的背后,是真的有人因为疼痛痛不欲生连命都不想要了。我们因此呼吁,疼痛无需忍,也不用忍。”会上,《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍表示,希望借助此次报告的公布,携手多方,进一步提升公众对疼痛的正确认知,及早管理疾病,预防或减少疼痛的发生。

此次调研报告发现:第一,颈肩腰腿痛、神经痛、癌痛、软组织痛,是门诊常见的慢性疼痛;第二,带状疱疹相关性疼痛较为常见,不同医院疼痛相关门诊该类疾病比例不同,约为10%~40%;第三,有基础性疾病(慢性疾病、自身免疫性疾病、癌症)的中老年人,发生疼痛的风险较高;第四,中老年人有慢性病(糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿性关节炎等),发生带状疱疹相关性疼痛风险增加;第五,公众对疼痛的认知误区较多,常见七大误区,需提升正确预防疾病和管理疼痛的认知。”

报告展示了七大误区:第一,疼痛不是病,忍忍就过去了;第二,疼痛是与生俱来的,不可避免;第三,止疼药有毒,坚决不吃;第四,忍痛的时间越长,忍痛的能力也会增加;第五,如果吃了止疼药不疼的话,会掩盖疼痛的病因;第六,疼痛通过治疗可以百分百消失;第七,把引起疼痛的神经“烧”了,就不会疼了。

针对以上误区,樊碧发教授表示:“疼痛是身体发出的求救信号,是人体避免伤害,及时发现隐患的保护机制。面对长期的、剧烈的疼痛,多数人容易陷入误区。其实,吃得了苦,没必要忍得了疼,更不必长期带痛生活。长期忍痛不仅会让人对疼痛的耐受力越来越低,容易‘小题大做’一碰就痛,特别严重时还会导致人体的抗痛系统阈值降为零,产生‘无中生有’不碰也痛的痛觉超敏现象。一旦发生疼痛,要及时寻求医生的帮助,尽早规范治疗和管理。疼痛的治疗需要一定时间,且并不是所有疼痛都能够一经治疗就完全消失,还有,并不是所有神经都能‘烧’掉,需要医生的综合评估。”

疼痛与慢性病有关:慢病共病越多,疼痛风险越高,疼痛越升级

患有慢性病的中老年人要特别注意,疼痛与整体慢性病、年龄相关。研究发现,身体疼痛与慢性呼吸系统疾病、心脏病、肾脏疾病和消化系统疾病的风险增加有关,多部位身体疼痛提示未来慢性疾病风险增加23%。以带状疱疹为例,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者、类风湿关节炎患者、慢性肾病患者罹患带状疱疹风险。同时,伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。

北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心党支部书记、主任 王红

北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心党支部书记、主任王红表示“慢病共病越多,更容易痛上加痛,疼痛发生剧烈升级。以带状疱疹为例,慢性病(如:糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等)患者得带状疱疹后,感受到的痛感更强。因此,针对中老年慢性病患者,个性化的慢病宣教管理很重要,要帮助他们在疾病以及疼痛面前变‘被动’为‘主动’” 。

多方携手助力提高预防意识,远离剧烈之痛

多数疼痛的发生还与久坐久站、不良姿势、过度弯腰、缺乏运动、饮食结构、心理健康等日常生活行为、机体功能老化相关,管理好这些诱因,积极防疼痛于未然。如:保持良好的情绪、确保规律的作息与睡眠、均衡饮食,可以在很大程度上预防紧张性头痛、偏头痛的发生;改变不良姿势,适当锻炼腰背部肌肉力量,可以预防腰背部疼痛的发作;积极补充钙质和维生素D可以帮助治疗骨质疏松,能够预防或延缓关节炎疾病的进展。而对于有基础慢性病的中老年人,还可以通过接种疫苗来提前预防常见感染性疾病如流感、肺炎球菌性疾病及带状疱疹等,减轻慢病共病叠加疼痛风险。

北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长 陈秋萍

那么,有慢性病的中老年人接种疫苗需要注意什么?对此,北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍建议“老年人接种疫苗需要在专业医生指导下,综合考虑自身身体状况,重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这三大‘关键词’,选择适合自己的疫苗。由于疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案,因此,老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。其次,要关注疫苗的保护效力。如果疫苗的保护效力为80%,接种后能帮助接种者减少80%感染疾病的风险。当然,不同技术路线的疫苗,保护效力也有所不同。”

关于疫苗的接种禁忌,陈秋萍提醒一般有3种情况需要特别注意,一是对疫苗成分过敏者,则不能接种该疫苗;二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期,建议暂缓接种;三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,不能接种减毒活疫苗。

中国老年保健协会副会长兼秘书长 俞华

会上,中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华表示:“《‘健康中国2030’规划纲要》强调要加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人健康管理。疼痛作为阻碍老龄健康的关键因素之一,关乎老年生活的尊严和幸福。中国老年保健协会长期关注社会老龄化与老年健康产业发展,希望多方携手共同促进疼痛综合疗护能力建设,助力中老年人群尽早远离疼痛,乐享健康。”

推荐内容